瘢痕疙瘩治疗：护理指南和选择正确的方法

瘢痕疙瘩（Keloid）是指皮肤在受伤或手术后产生过量胶原组织，导致疤痕隆起，并扩展超出原始伤口的范围。其特征通常为坚硬的隆起块状，颜色可能呈粉红色、红色或较深，并可能引起瘙痒、疼痛或不适感。

• 增生性瘢痕（Hypertrophic scar）：从原有伤口隆起，但不会超出伤口范围

• 瘢痕疙瘩（Keloid）：隆起并扩展超出原有伤口范围，即使经过数月或数年仍会持续增大

1. 遗传因素
   有家族瘢痕疙瘩病史的人，发生瘢痕疙瘩的几率高于一般人。

2. 体表部位
   瘢痕疙瘩常见于胸部、肩部、耳后及上背部，这些部位的皮肤张力较大。

3. 年龄
   青少年和年轻人发生瘢痕疙瘩的几率较高，因为皮肤的胶原蛋白生成较旺盛。

4. 皮肤特征
   肤色较深的人群，尤其是亚洲人和非洲人，更容易形成瘢痕疙瘩，相比白种人更为常见。

1. 1. 外用药物和硅胶贴片 大多数情况下，这类方法更多用于预防而非治疗。

   • 硅胶凝胶贴片（Silicone gel sheet）：帮助压迫伤口，减少凸起，并抑制胶原蛋白生成。

   • 祛疤膏：含有可抑制多余组织生成的成分，如洋葱提取物（Onion extract）、维生素E（Vitamin E）。

   2. 激素注射（Intralesional steroid injection）

   • 常用药物为三氟酸可的松（Triamcinolone acetonide）。

   • 可减少炎症和过量胶原蛋白生成。

   • 需每4–6周重复注射5–10次，视伤口情况而定。

   • 可能的副作用包括皮肤变薄、出现白斑。

   3. 手术切除瘢痕疙瘩

   • 适用于体积较大或其他方法无效的瘢痕疙瘩。

   • 建议结合激素注射及外用药物或硅胶贴片，以减少复发。

   • 手术需小心切除瘢痕疙瘩并缝合伤口，以降低皮肤张力。

   4. 激光治疗（Laser therapy）

   • 皮秒激光（Picosecond）或分段CO2激光（Fractional CO2 Laser）可减轻红色并缩小瘢痕疙瘩。

   • 需多次治疗才能见效。

• 正确清洁伤口

• 避免抓挠或撕扯伤口

• 减少伤口张力

• 降低高风险人群形成瘢痕疙瘩的可能性

• 小型瘢痕疙瘩可以仅使用注射或外用药物

• 大型瘢痕疙瘩应考虑手术联合其他治疗方法

• 面部和颈部区域，通常会选择不会留下额外疤痕的方法，如激光或类固醇注射。

• 如果单一方法无效，可能需要调整或采用多种方法结合治疗。

• 治疗通常需要较长时间，并需多次重复进行。

• 预防比治疗更为重要，尤其是对有瘢痕疙瘩倾向的人群。

治疗瘢痕疙瘩的方法有多种，包括使用硅胶凝胶、注射药物、激光治疗以及手术。选择合适的治疗方式取决于瘢痕疙瘩的特性、美观需求以及医生的建议。自伤口初期开始正确护理是预防新瘢痕疙瘩形成的关键。